Especialistas en proctología: enfermedades y equipos usados
Especialidad · Silo Endoscopia · Colombia 2026
Proctología: qué enfermedades trata, cuándo consultar y qué equipos se usan
El especialista en proctología trata las enfermedades del recto, el ano y el colon distal — hemorroides, fisuras, fístulas, incontinencia fecal y cáncer de recto. Guía de cuándo consultar, qué esperar y qué equipos usan en el diagnóstico Colombia 2026
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Equipo médico de GSMED Imaging — endoscopia terapéutica Colombia
Basado en: ASCRS (American Society of Colon and Rectal Surgeons) Practice Parameters 2023, ESCP (European Society of Coloproctology) Guidelines 2024 y práctica de cirugía colorrectal y endoscopia en Colombia.
La proctología es la especialidad médico-quirúrgica que trata las enfermedades del canal anal, el recto y el colon distal. El especialista en proctología puede ser un cirujano general con subespecialización en cirugía colorrectal, o un gastroenterólogo con entrenamiento específico en endoscopia terapéutica del recto. Su campo de acción va desde las hemorroides hasta el cáncer de recto.
1. Enfermedades que trata el especialista en proctología
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Hemorroides (la más frecuente)
Las hemorroides son dilataciones varicosas de los plexos hemorroidales — la patología más frecuente de la proctología. Grados I-IV según el grado de prolapso. El tratamiento va desde cambios dietéticos y flebotónicos (grado I-II) hasta ligadura elástica (grado II-III) y hemorroidectomía quirúrgica (grado III-IV sintomático). La ligadura elástica es el tratamiento no quirúrgico más eficaz y se realiza con equipos endoscópicos.
→ La más frecuente · Ligadura elástica endoscópica · Hemorroidectomía
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Fisura anal
Desgarro de la mucosa del canal anal — produce dolor intenso durante y después de la defecación + sangrado rojo brillante. Las fisuras agudas (menos de 6 semanas) responden a tratamiento médico (nitroglicerina tópica, diltiazem tópico). Las crónicas con fibra y la fisura refractaria requieren cirugía (esfinterotomía lateral interna).
→ Dolor defecación · Médico primero · Cirugía si crónica
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Fístula perianal
Comunicación anormal entre el canal anal y la piel perianal — consecuencia de un absceso perianal previo o de enfermedad de Crohn. Produce secreción crónica y episodios de absceso. El tratamiento es siempre quirúrgico — el tipo de cirugía (fistulotomía, colgajo, LIFT, plug) depende de la relación de la fístula con el esfínter.
→ Siempre quirúrgica · LIFT · Colgajo · Crohn
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Cáncer de recto
Cuarta neoplasia más frecuente en Colombia. La colonoscopia es el método diagnóstico de referencia — detecta el tumor, permite biopsia y estadifica la extensión proximal. La ecografía endorrectal (ecoendoscopia) estadifica localmente el tumor (T y N) antes de la cirugía o la radioterapia.
→ Colonoscopia · Biopsia · Ecoendoscopia T/N · Estadificación local
2. Equipos de diagnóstico en proctología
| Equipo | Para qué se usa | Cuándo se indica |
|---|---|---|
| Anoscopio | Visualización directa del canal anal (3–5 cm) — para hemorroides internas, fisuras y lesiones anales | Primera exploración en consulta — rápido, sin sedación, en el consultorio |
| Rectoscopio rígido | Visualización del recto distal (15–25 cm) — para lesiones rectales, distancia del tumor al margen anal | Estadificación local del cáncer de recto, sangrado rectal, proctitis |
| Sigmoidoscopio flexible | Visión del recto y sigma (60 cm) — más cómodo que el rígido, más corto que la colonoscopia | Tamizaje de cáncer colorrectal en países sin colonoscopia universal |
| Colonoscopia | Todo el colon — diagnóstico y tratamiento de patología colorrectal completa | Sangrado rectal sin causa clara · Tamizaje CCR · Seguimiento postpolipectomía |
| Ecografía endorrectal (EUS) | Estadificación local del cáncer de recto (T y N) · Evaluación del esfínter anal en incontinencia | Cáncer de recto · Incontinencia fecal · Fístula compleja |
¿Cuándo debo consultar con un especialista en proctología?
Consulte al especialista en proctología si tiene: sangrado rectal de cualquier intensidad (aunque parezca de hemorroides — siempre debe descartarse cáncer), dolor anal persistente o con la defecación, secreción o humedad anal crónica, masa o bulto en el periné, cambios en el hábito intestinal (estreñimiento nuevo, diarrea crónica) especialmente si tiene más de 45 años, o incontinencia fecal. El sangrado rectal nunca debe atribuirse a hemorroides sin una exploración que descarte lesión más proximal.
Sigmoidoscopios, colonoscopios y equipos de proctología — GSMED Colombia
Olympus EVIS X1 y EXERA III, Fujifilm ELUXEO — equipos para diagnóstico y tratamiento colorrectal con soporte técnico local.
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Fuentes
- ASCRS. Practice Parameters for the Treatment of Hemorrhoids. ascrs.org. 2023. ASCRS 2023
- ESCP. European Guidelines for Coloproctology. escp.eu.com. 2024. ESCP 2024
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