Endoscopia ORL: enfermedades que diagnostica y cómo funciona
Endoscopia otorrinolaringológica: enfermedades que diagnostica y cómo funciona
La endoscopia ORL examina nariz, garganta, laringe y oído con instrumentos de pequeño calibre sin anestesia general — diagnostica pólipos nasales, sinusitis crónica, tumores laríngeos y disfagia. Guía completa Colombia 2026
La otorrinolaringología moderna es en gran medida una especialidad endoscópica — la endoscopia nasal, la laringoscopia flexible y la otoscopia con microscopio permiten ver, diagnosticar y tratar enfermedades de la nariz, los senos paranasales, la faringe, la laringe y el oído con una precisión y un confort para el paciente impensables hace 30 años. Esta guía explica qué enfermedades diagnostica la endoscopia ORL y qué espera el paciente en cada procedimiento.
1. Los tres tipos de endoscopia ORL
2. Enfermedades que diagnostica la endoscopia ORL
| Enfermedad | Endoscopia indicada | Hallazgo clave |
|---|---|---|
| Pólipos nasales | Endoscopia nasal rígida | Masas translúcidas grisáceas que obstruyen el meato medio — origen en los senos etmoidales |
| Sinusitis crónica (rinosinusitis) | Endoscopia nasal rígida | Mucosa inflamada, secreción purulenta en los meatos, ostios bloqueados, pólipos |
| Nódulos vocales / pólipos de cuerda vocal | Laringoscopia flexible o rígida con estroboscopia | Lesiones simétricas (nódulos) o asimétricas (pólipos) en el tercio anterior de la cuerda vocal |
| Parálisis de cuerda vocal | Laringoscopia flexible en dinámica | Inmovilidad de una o ambas cuerdas durante la fonación y la respiración |
| Tumor laríngeo / carcinoma de laringe | Laringoscopia flexible + rígida en quirófano | Lesión exofítica o ulcerada en la cuerda vocal — friable, vascularizada · Biopsia en quirófano |
| Disfagia (dificultad para tragar) | FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing) | Evaluación del bolo alimentario en tiempo real — residuo, penetración y aspiración laríngea |
| Colesteatoma de oído | Otoendoscopia | Masa blanca perlada en el ático o la pars flaccida de la membrana timpánica |
| Ronquido y apnea del sueño | Nasofibroscopia con maniobra de Müller | Colapso de la vía aérea superior (base de lengua, paladar blando, hipofaringe) durante la inspiración forzada |
3. FESS — cirugía endoscópica funcional de senos paranasales
La FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) es la técnica quirúrgica ORL más realizada en Colombia para el tratamiento de la sinusitis crónica con pólipos refractaria al tratamiento médico. Se realiza bajo anestesia general, con endoscopios rígidos de 4 mm guiados por navegación quirúrgica (neuronavegador) que muestra en tiempo real la posición del instrumental sobre la TAC de senos preoperatoria. El objetivo es restablecer el drenaje natural de los senos paranasales sin extirpar tejido en exceso — de ahí el adjetivo "funcional".
Artículos relacionados
Fuentes
- AAO-HNS. Clinical Practice Guideline — Chronic Rhinosinusitis. aao-hnsorg. 2024. AAO-HNS 2024
- Stammberger H. Functional Endoscopic Sinus Surgery — The Messerklinger Technique. 2022. Stammberger 2022
- EAONO. Guidelines on Endoscopic Ear Surgery. eaono.org. 2023. EAONO 2023
