Guía clínica · Silo Ecografía · Colombia 2026
Ecografía ocular: qué evalúa, tipos (modo A y modo B) y cuándo se indica
La ecografía ocular permite ver el interior del ojo cuando las estructuras transparentes están opacas — esencial ante cataratas densas, hemorragia vítrea, desprendimiento de retina y tumores intraoculares
Ecografía ocularEcografía ocularesModo A · Modo B oftalmológicoUltrasonido ocularOftalmología Colombia 2026
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Equipo médico de GSMED Imaging — ecografía diagnóstica Colombia
Basado en: AAO (American Academy of Ophthalmology) — Ultrasound in Ophthalmology 2025, MSD Manual Profesional (ultrasonografía ocular), Moorfields Eye Hospital clinical protocols y Clínica de Ojos Colombia.
Mayo 2026AAO 2025 · MSD · Moorfields · Colombia
ℹ️ Contenido médico: La ecografía ocular debe ser realizada e interpretada por oftalmólogos o ecografistas especializados en oftalmología. Esta guía es informativa.
El ojo humano es en gran parte transparente — lo que normalmente es una ventaja para la visión, pero un problema cuando hay una opacidad que impide al oftalmólogo ver el fondo de ojo. La ecografía ocular resuelve exactamente este problema: usa ultrasonido para "ver a través" de la catarata, la hemorragia vítrea o cualquier otra opacidad y evaluar las estructuras posteriores del ojo.
1. Por qué el ojo es ideal para la ecografía
El ojo tiene características anatómicas que lo hacen perfectamente adecuado para el ultrasonido: es una estructura pequeña, superficial, llena de medios líquidos (humor acuoso, humor vítreo) que transmiten perfectamente el ultrasonido, y rodeada de estructuras con distintas densidades acústicas (córnea, cristalino, retina, esclera). Estas diferencias de densidad generan ecos muy nítidos que el ecógrafo convierte en imagen de alta resolución.
10 MHz
Frecuencia típica en ecografía ocular — mayor que en ecografía abdominal para mayor resolución
Modo B
La modalidad más usada — imagen bidimensional del interior del ojo en tiempo real
0
Contraindicaciones absolutas de la ecografía ocular — completamente segura
Gel
Se aplica sobre el párpado cerrado — no requiere contacto con el globo ocular
2. Modo A vs Modo B — los dos tipos de ecografía ocular
📊
Modo A (axial)
Genera una representación en una sola dimensión (tiempo/amplitud) — los ecos se representan como picos de diferente altura en una línea. No produce una imagen 2D del ojo sino un gráfico de las reflexiones. Su principal uso en oftalmología es la biometría ocular: medir con precisión la longitud axial del ojo para calcular el poder del lente intraocular (LIO) antes de la cirugía de cataratas. La precisión es de décimas de milímetro — esencial para el resultado visual post-quirúrgico.
→ Biometría pre-cataratas · Cálculo LIO · Longitud axial
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Modo B (bidimensional)
Genera una imagen 2D en tiempo real del interior del ojo — el mismo principio que la ecografía abdominal pero con frecuencias más altas (8–10 MHz) para mayor resolución en estructuras pequeñas. Es el modo diagnóstico para evaluación del segmento posterior: vítreo, retina, coroides, esclerótica. Permite detectar desprendimiento de retina, hemorragia vítrea, tumores intraoculares y cuerpos extraños.
→ Diagnóstico segmento posterior · Retina · Vítreo · Tumores
3. Cuándo se indica la ecografía ocular
| Indicación |
Modalidad |
Lo que busca el médico |
| Catarata densa con fondo de ojo no visible |
Modo B |
Descartar desprendimiento de retina, masa intraocular o hemorragia vítrea antes de operar la catarata |
| Hemorragia vítrea |
Modo B |
Evaluar el estado de la retina subyacente — si hay desprendimiento de retina asociado, requiere cirugía urgente |
| Sospecha de desprendimiento de retina |
Modo B |
Confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión, la presencia de tracciones vitreorretinianas y la movilidad del DR |
| Masa intraocular sospechada (melanoma, retinoblastoma) |
Modo B + Doppler color |
Caracterizar la masa: tamaño, forma, ecogenicidad, vascularización interna al Doppler — orientar al diagnóstico diferencial |
| Cálculo de LIO pre-cirugía de cataratas |
Modo A (biometría) |
Longitud axial del ojo para calcular el poder del lente intraocular con fórmulas (SRK/T, Haigis, Barrett) |
| Trauma ocular — sospecha de cuerpo extraño intraocular |
Modo B |
Localizar el cuerpo extraño y evaluar el daño asociado (hemorragia, desprendimiento) |
| Glaucoma de ángulo cerrado agudo |
UBM (biomicroscopía ultrasónica) |
Evaluar el ángulo camerular, el cuerpo ciliar y el cristalino con resolución de 20–50 MHz |
4. Cómo se realiza la ecografía ocular
La técnica estándar para la ecografía ocular en Modo B consiste en aplicar gel de ultrasonido sobre el párpado cerrado del paciente y deslizar el transductor sobre él — sin contacto directo con el globo ocular. El paciente está cómodamente reclinado con los ojos cerrados. El examen toma 10–20 minutos. No produce dolor ni molestia significativa.
Para la biometría ocular (Modo A), se aplica anestesia tópica (colirio anestésico) y el transductor se coloca suavemente en contacto directo con la córnea — la misma técnica que la tonometría de aplanación. La duración es de 5–10 minutos.
La biomicroscopía ultrasónica (UBM) — el ultrasonido de alta frecuencia para el segmento anterior La UBM usa frecuencias de 20–50 MHz — mucho más altas que la ecografía ocular convencional — para generar imágenes de altísima resolución del segmento anterior del ojo: ángulo camerular, cuerpo ciliar, iris y cristalino. Es la herramienta de referencia para el estudio del glaucoma de ángulo estrecho, los quistes del cuerpo ciliar y el síndrome de dispersión pigmentaria. Requiere inmersión en líquido (copa de inmersión llena de suero salino o metilcelulosa) y anestesia tópica.
5. Preguntas frecuentes
¿La ecografía ocular es dolorosa?
No. La técnica con párpado cerrado (la más usada para Modo B) no produce ningún dolor ni molestia — el gel se aplica sobre el párpado cerrado y el transductor se desliza suavemente. La biometría en Modo A con contacto corneal puede producir una leve sensación de presión — comparable a la tonometría de aplanación — que desaparece en segundos. La UBM requiere anestesia tópica y una copa de inmersión, lo que puede resultar algo incómoda pero no dolorosa.
¿Cuánto cuesta una ecografía ocular en Colombia?
En el sistema EPS, la ecografía ocular (modo B) está cubierta por el PBS cuando la ordena el oftalmólogo tratante ante una indicación clínica justificada. En el sector privado, una ecografía ocular modo B puede costar entre $80.000 y $180.000 COP por ojo. La biometría ocular para cirugía de cataratas (modo A) oscila entre $60.000 y $150.000 COP. La UBM de segmento anterior es más costosa — entre $150.000 y $350.000 COP — por la tecnología especializada requerida.
¿Necesito preparación especial para la ecografía ocular?
No requiere ninguna preparación especial. No es necesario estar en ayunas, no hay que retirar lentes de contacto (el gel se aplica sobre el párpado cerrado en la técnica estándar), y no hay restricciones de actividad previas. Si la ecografía se realizará con técnica de inmersión (UBM), el médico le indicará que no use colirios durante las horas previas al estudio. Llegue con ropa cómoda y sin maquillaje en los ojos si es posible.
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